90后妈妈的“常备药箱”靠谱吗?

  医学, 评论

对新手父母而言,没有比孩子生病更令人揪心的事儿了。与成人疾病相比,儿童往往起病急,症状变化快,更需要准确而合理地应对。因此,家庭常备一些应急药物十分必要。不过,在药物的选择和使用方面,目前的流行观念仍存在不少误区。前不久,网传的一个“90后妈妈的常备药箱”推荐了不少家庭常备药物,详情如下:

90后妈妈的爱心药箱:小儿家庭用药清单,来自微博。

90后妈妈的爱心药箱:小儿家庭用药清单,来自微博。

这份详尽的药单据称来自作者的“吐血推荐”。然而在我看来,该药单谬误甚多,并不适宜家庭常备。那么,小儿的家庭应急药箱究竟该如何准备呢?

小儿疾病的特点

在准备药物之前,我们先要了解小儿疾病的特点。通常,我们将小儿按照年龄划分为婴儿(0-1岁)、幼儿(1-3岁)、学龄前期(3-7岁)和学龄期(7岁至青春期开始前)四个阶段。在每个阶段,小儿的成长发育都有其自身的特点,疾病谱也有所不同。父母首先要对孩子当前阶段的成长特点有所了解,才不至于在疾病到来时手足无措。

婴儿期的孩子飞速成长,体格、动作和智力发育最为显著,由于喂养失当而造成的营养不良和消化紊乱比较常见。随着从母体继承的抗体逐渐减少,加之自身的免疫系统尚未成熟,婴儿在6个月之后逐渐对细菌、病毒易感。

幼儿期孩子发育减缓,但认知能力继续增长,对周边事物的好奇心增加。此时的孩子除了易患一些感染性疾病外,还可能由于看护不严而发生一些意外,例如创伤或中毒。

学龄前和学龄期儿童活动范围更广,与社会接触更为频繁,社交范围继续扩大,发生意外事件(外伤、中毒)的几率也更大。此时儿童的免疫系统已较为成熟,计划免疫已基本完成,消化道和呼吸道常见病菌的感染较为常见。一些常见的流行病也容易于这个时期在孩子们之间流行(例如流感、流行性腮腺炎、结膜炎等)。 如前所述,小儿疾病往往发病急,变化快,症状比较明显,应对得当的话痊愈也比较迅速。因此,对于各个时期的小儿,常备应急药物也应具备针对性。

小儿应急药物的使用原则

总体上说,家庭使用应急药物的目的在于缓解症状。对于轻症而言,缓解症状辅以休息和营养将有很大可能使患儿和家长免去求医之苦,当然这一切都建立在应对合理的基础之上。对于重症而言,家庭应急是为了减轻病痛对患儿的进一步伤害,为求医争取时间。因此,准确判断孩子的病情轻重是用药的前提。家长们最应该掌握的是区分哪些情况应该立即送医,哪些情况可以在家暂时观察。本文开头所提到的那个药物清单混淆了症状和疾病,自以为是地列举了一些病名和治疗药物,模糊的中医观念混杂其间,完全没有任何实用意义。

与成人一样,判断小儿病情轻重也应从四大生命体征开始,即体温、脉搏、呼吸、血压,同时加上神智和精神状态。病情严重时小儿往往会精神萎靡,相反,精神状态良好、玩闹如常的小儿即便体温很高,家长也不必过分担心。脉搏在体温升高时会相应加快,如果体温下降而脉搏很快(100次以上),家长应立即送医。食欲和二便情况也很有用,重病孩子的食欲不会很好。生病期间父母应关注孩子的大小便情况,尤其是小便的次数和量,因为这是反映孩子肾功能和循环状况最直观的指标,少尿的孩子不应在家继续观察或用药。

如何选择和使用应急药物

婴幼儿期的孩子常见腹泻和便秘。对于腹泻(每日大便超过4次),治疗主要以防止脱水为主。为补充足够的水和电解质,家中应备有 口服补液盐 ,以备必要时冲饮服用。腹泻次数较多时应马上送医, 不可自行服用止泻药 。急性肠胃炎往往表现为上吐下泻,其处置方法与上面类似。如果呕吐严重无法进水则应立即送医。小儿便秘多数可经调整饮食缓解,如果长期不解大便,可用少量 开塞露 帮助排便。

无论是呼吸道感染还是消化道感染,都可能伴随小儿体温升高。体温低于38.5℃时不用退热药,可用温水擦拭身体帮助降温。物理降温无效体温继续升高时可选用一些针对小儿的退烧药,如 美林泰诺林 ,必要时交替使用。高热、退热药效果不佳或热退后迅速回复高热的立即送医。

小儿呼吸道感染及感染后往往伴随咳嗽。咳嗽的处理也应区分对待。 在疾病尚未明确前,家长不应自行使用镇咳药物(如止咳糖浆等)。 流鼻涕、打喷嚏、发热以及咳嗽往往是感冒的表现,市场上有很多针对儿童感冒的非处方药(OTC),其主要成分大同小异(主要含美沙芬、伪麻黄碱、氯苯那敏等),因此可于家中常备此类药物用以应急。但应提醒家长的是,某些小儿用药并非适合所有小儿,例如惠非宁(小儿)就不应用于2岁以下的幼儿,在服药前应注意阅读药品说明书。一些患儿在感冒治愈后会遗留长时间的干咳,对此类咳嗽,可在医生指导下使用止咳药物。感冒时鼻涕多为清涕,如遇黄色脓涕伴头痛则说明患儿并发鼻窦炎,此时应送医院就诊,不可自行服药;咽痛伴高热往往提示扁桃体炎, 此类急性细菌感染均不宜在家自行服药,应以医生处方为准,更不宜自行使用抗生素。

小儿外伤很常见,家中应备有必要的消毒药品。常用 医用酒精和碘伏(碘伏稀释后使用) 。伤处尽量不用红药水或紫药水涂抹,因其颜色可能影响医生判断伤情。药店出售无菌纱布、棉球和绷带,家中可常备以止血、覆盖用。

结论:网络流行的家庭常备药物清单并不科学。 家长应对小儿成长各阶段可能出现的疾病有必要认识,有针对性地准备自己的应急药箱。用药前应判断小儿病情是否需要立即送医,再考虑使用应急药物。应急药物以缓解症状为主,避免滥用抗生素和成分不明、禁忌证不明的中药,以免贻误病情。

LEAVE A COMMENT

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.